دستگاه استريل - ضد عفوني کننده

بررسي اجمالي

تحويل محصولات استريل براي استفاده در مراقبت از بيمار نه تنها به اثربخشي فرايند عقيم سازي بستگي دارد بلکه همچنين به طراحي واحد ، ضد عفوني ، جداسازي و بسته بندي دستگاه ، بارگذاري دستگاه استريليزر ، نظارت ، کيفيت و کميت استريل و همچنين مناسب بودن آن بستگي دارد. چرخه محتويات بار ، و جنبه هاي ديگر پردازش مجدد دستگاه. پرسنل بهداشت و درمان بايد بيشترين نظافت ، ضد عفوني کننده و ضدعفوني کننده لوازم مراقبت از بيمار را در يک بخش پردازش مرکزي انجام دهند تا بتوانند کيفيت بيشتري را کنترل کنند. هدف از پردازش مرکزي ، پردازش منظم از ابزارهاي پزشکي و جراحي براي محافظت از بيماران در برابر عفونت و در عين حال به حداقل رساندن خطرات براي کارکنان و حفظ ارزش کالاهاي در حال پردازش مجدد است. تسهيلات بهداشتي بايد همان ميزان کارايي و ايمني را در تهيه منابع در ساير مناطق (به عنوان مثال اتاق عمل ، تنفس درماني) همانطور که در پردازش مرکزي انجام مي شود ، ارتقا بخشد.

اطمينان از سازگاري روشهاي عقيم سازي ، نياز به يک برنامه جامع دارد که صلاحيت اپراتور و روشهاي صحيح تميز کردن و بسته بندي ابزارها ، بارگيري دستگاه استريليزر ، کار با دستگاه ضدعفوني کننده و نظارت بر کل فرآيند را فراهم مي آورد. علاوه بر اين ، مراقبت بايد از ديدگاه پيشگيري از عفونت در کليه موارد مراقبت از بيمار ، مانند بيمارستان و مراکز سرپايي ، سازگار باشد.

تأييد چرخه عقيم سازي

يک فرآيند عقيم سازي بايد قبل از استفاده در مکان هاي مراقبت هاي بهداشتي تأييد شود. کليه بخار ، ETO و ساير دستگاه هاي ضدعفوني کننده دماي پايين پس از نصب با شاخص هاي بيولوژيکي و شيميايي مورد آزمايش قرار مي گيرند ، در هنگام جابجايي استريليزر ، طراحي مجدد ، پس از تعمير عمده و پس از خرابي استريليزاسيون ، براي اطمينان از عملکرد آنها قبل از قرار دادن آنها در روتين استفاده کنيد. سه چرخه بخار خالي متوالي با يک نشانگر بيولوژيکي و شيميايي در يک بسته آزمايش يا سيني مناسب اجرا مي شود. هر نوع چرخه بخار مورد استفاده براي عقيم سازي (به عنوان مثال ، خلاء با کمک ، گرانش) به طور جداگانه آزمايش مي شود. در يک دستگاه ضدعفوني کننده پيش بخار سه چرخه متوالي خالي نيز با تست بووي ديک اجرا مي شود. استريليزر تا زماني که تمام شاخصهاي بيولوژيکي منفي نباشند و شاخصهاي شيميايي پاسخ صحيح از نقطه انتهايي 811-814 ، 819 ، 958 نشان دهند ، دوباره مورد استفاده قرار نمي گيرند.

آزمايش نشانگر بيولوژيکي و شيميايي نيز براي آزمايش تضمين کيفيت مداوم نمونه هاي نماينده محصولات واقعي استريل شده و آزمايش محصول هنگام تغيير عمده در بسته بندي ، بسته بندي يا پيکربندي بار انجام مي شود. شاخص هاي بيولوژيکي و شيميايي در محصولاتي قرار مي گيرند که با بار کامل پردازش مي شوند. هنگامي که سه چرخه متوالي نشانگرهاي بيولوژيکي منفي و شاخصهاي شيميايي با پاسخ نقطه پايان صحيح را نشان مي دهند ، مي توانيد تغييراتي را که در استفاده معمول 811-814 ، 958 ايجاد شده است قرار دهيد. موارد پردازش شده طي سه چرخه ارزيابي بايد تا زماني که نتايج آزمايش منفي نباشند ، قرنطينه شوند.

در اين بخش از دفترچه راهنما ، مروري بر ضد عفوني و عقيم سازي در سلامت صورت گرفته است

تنظيم مراقبت براي جزئيات بيشتر و توصيه هاي بيشتر به وب سايت هاي کنترل عفونت مراجعه کنيد.

همه چيز در بيمارستان نمي تواند يا بايد عقيم باشد. استفاده در نظر گرفته شده از مورد ، هزينه ، ايمني و

امکان سنجي مشخص مي کند که آيا عقيم سازي ، ضد عفوني يا تميز کردن ساده نشان داده شده است يا خير.

عقيم سازي حذف يا نابودي کامل انواع اشکال حيات ميکروبي ، از جمله باکتري ها ،

ويروس ها ، قارچ ها و اسپورها. عقيم سازي با بخار ، گرماي خشک ، گاز اتيلن اکسيد و مايع حاصل مي شود

شيمي درماني

استريت يک مفهوم احتمالي است. هيچ اطمينان کامل نسبت به اينکه يک مورد حاوي صفر است وجود ندارد

ميکروارگانيسم ها از ضريب اطمينان استريل (SAL) به عنوان معيار استريل استفاده مي شود. اين احتمال است

اثر بقاي يک ميکروارگانيسم بعد از يک فرآيند عقيم سازي - سايپرز ، باشگاه دانش اين به عنوان log10 از احتمال بيان شده است

بقا. SAL 6 means بدين معني است که در يک ميليون (10-6) کمتر از يک فرصت وجود دارد

مورد آلوده است SAL 6 از نظر کالاي مهم قابل قبول است.

ضد عفوني فرآيندي است که دامنه مشخصي از ميکروارگانيسم هاي بيماري زا را از بين مي برد اما نه

وماً تمام اشکال ميکروبي. ضد عفوني کننده سعي در حذف همه ميکروارگانيسم هاي زنده ندارد.

تفاوت اصلي ضد عفوني با عقيم سازي ، عدم وجود فعاليت اسپوروکسيد است ، اگرچه اين يک مورد است

بزرگنمايي ضد عفوني سازي به سه سطح بالا ، متوسط ??و پايين طبقه بندي شده است:

ضد عفوني سطح بالا همه ارگانيسم هاي بيماري زا را از بين مي برد اما ممکن است برخي از اسپورهاي زنده ماندگار باشند

در مورد ضد عفوني شده به سطح بالا. تمايز مهم بين بالا و متوسط ??است

از بين بردن ALL VIRUSES در ضد عفوني بالا.

ضد عفوني کننده متوسط ??همه باکتريهاي رويشي بيماريزا ، قارچ ها و بيشتر ويروس ها را از بين مي برد

اما برخي ويروس ها (بخصوص ويروس هاي کوچک بدون پاکت) و اسپورهاي باکتريايي نيستند

حذف شده است تمايز مهم بين ضد عفوني سطح متوسط ??و پايين است

از بين بردن مقاوم ترين باکتري ها در سطح مياني (مايکوباکتريوم توبرکلوزيس) است

به عنوان يک نشانگر استفاده مي شود زيرا نسبت به ضد عفوني کننده نسبتاً مقاوم است).

ضد عفوني سطح پايين بسياري از باکتري هاي بيماري زا را از بين مي برد اما برخي از آنها نيز کمتر حساس هستند

فرم هاي رويشي (به عنوان مثال M.tb) ، ويروس هاي غير چربي و اسپورهاي باکتريايي نيستند

حذف شده است

تميز کردن از بين بردن خاک قابل مشاهده چسبنده (خون ، ماده پروتئيني و آوار) ، گرد و غبار يا موارد ديگر است

مواد خارجي توسط يک فرايند دستي يا شيميايي.

ضدعفوني کردن فرآيندي است که باعث کاهش جمعيت ميکروبي در يک جسم به سطح امن مي شود.

بخش اپيدميولوژي بيماري هاي عفوني

دفتر بهداشت عمومي

 گروه بهداشت و بيمارستان لوئيزيانا

800-256-2748 (شماره 24 ساعت)

www.infectsiousdisease.dhh.louisiana.gov

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -----------------------------

دفتر بهداشت عمومي لوئيزيانا - بخش اپيدميولوژي بيماريهاي عفوني صفحه 2 از 38

ضد عفوني فرايندي است که ميکروارگانيسم هاي بيماري زا را از يک جسم خارج مي کند تا از آن ايمن شود

انجام دادن.

ضد عفوني کننده ها مواد شيميايي هستند که از رشد ميکروارگانيسم ها جلوگيري مي کنند يا آن را از بين مي برند. ضد عفوني کننده هستند

مورد استفاده در بافت هاي زنده و توسط ايالات متحده توسط سازمان غذا و داروي (FDA) در ايالات متحده تنظيم مي شود.

ضد عفوني کننده ها مواد شيميايي هستند که براي انجام ضد عفوني اشياء مورد استفاده قرار مي گيرند و آنها در ايالات متحده تنظيم مي شوند.

توسط آژانس حفاظت از محيط زيست آزمونهاي AOAC (انجمن شيميدانان تحليلي رسمي) هستند

مورد استفاده در ضد عفوني کننده ها و ضد عفوني کننده ها.

1-مقاومت ميکروارگانيسم ها

به ترتيب نزولي مقاومت:

عقيم سازي

اسپور Bacillus stearothermophilus باکتريايي ، قارچي ، Bacillus subtilis ، Clostridium sporogenes

ضد عفوني سطح بالا

مايکوباکتريوم ، سل سل باسيل

ضد عفوني سطح متوسط

ويروسهاي آبگريز Polio، Cocksackie، Rhinoviruses

ضد عفوني سطح پايين

 قارچ هاي گياهي Trichophyton ، Cryptococcus ، Candida

 باکتريهاي گياهي سودوموناس ، استافيلوکوک ، سالمونلا

 ويروسهاي ليپوفيليک HSV، CMV، RSV، HBV، HIV

از FDA دفتر ارزيابي دستگاه 1995. برچسب زدن به دستگاههاي پزشکي قابل استفاده مجدد.

آمار ويروس کرونا

2-طبقه بندي Spaulding

از طبقه بندي طرح Spaulding براي تعيين سطح عقيم سازي / ضد عفوني استفاده مي شود

با توجه به هدف ساز توصيه مي شود.

مورد با نوع توصيه شده در تماس است

بافت بحراني ، فضاي عروقي عقيم سازي

غشاي مخاطي نيمه بحراني ، ضد عفوني سطح بالاي سطح پوست

فقط پوستي دست نخورده و غير حساس ، نه غشاهاي مخاطي ضد عفوني سطح متوسط ??يا پايين

به عنوان مثال: يک مورد مهم کالايي است که با بافت در تماس است ، بنابراين به عقيم سازي نياز دارد.

اين توصيه‌ها را بايد با عقل سليم تفسير کرد. به عنوان مثال ، قطعات دهان بايد باشد

در حالي که وسايل نقره اي به سادگي تميز مي شوند ، به سطح بالايي ضد عفوني مي شوند. اما هر دو در تماس با

ناحيه مخاطي دهان.

ملاحظه ديگر